在中国古代，不乏有广大文人雅士借酒抒情，他们趁着半醉半醒之际，挥毫写就千古名篇。其实，不只是文人雅士，普通民众也深爱香醇可口的美酒，但凡亲朋好友相聚一堂，便会以酒待客。然而，随着医疗水平的不断提高，越来越多的疾病也与酒精有着千丝万缕的联系。
确实，过度饮酒能够引起广泛性肝损伤，从单纯性脂肪变性到脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌等等。实际上，在酒精仅仅只是引起单纯性脂肪变性时，我们只要停止饮酒，是完全可以逆转肝细胞损伤的。因此，这篇文章主要与大家分享酒精性肝病的相关知识。
为什么长期饮酒能够引起肝脏损伤？
当我们摄入酒精之后，酒精并不会引起肝脏损伤。其实引起肝脏损伤的罪魁祸首还是酒精的氧化代谢产物，比如乙醛。乙醛与我们体内的DNA和蛋白质具有反应性，并且可能会增加充当新抗原的加合物，从而引起免疫反应导致肝损伤。
此外，当我们摄入酒精之后，位于肝细胞和胃粘膜上的酒精脱氢酶代谢为乙醛。其实，酒精脱氢酶具有不同类型的二聚体分子，这也就是为什么饮酒量相似，大家血液中酒精水平却有所不同。在现实生活之中，还有很多人一摄入酒精之后，脸部便会出现潮红，这其实就是与乙醛的积累息息相关。
紧接着，乙醛会在乙醛脱氢酶的促进下，氧化为乙酸。不管是酒精脱氢酶也好，还是乙醛脱氢酶也罢，两种酶都会在我们过量饮酒之后，出现高酶活性。此外，两种酶都是位于肝细胞的小叶中心，也就是肝细胞炎症和纤维化的起始地域。
另一方面，酒精引起的肝脂肪变性主要归因于脂肪酸氧化的损害，与其他肝病相比，酒精性肝病最明显的组织学特征便是嗜中性粒细胞炎症。此外，酒精还会引起肠道的通透性增加，以至于体内内毒素血症导致肝炎症性细胞因子激活，从而引起肝脏损伤。实际上，发生以上肝脏变化，并不是建立在偶尔饮酒的基础上，而是存在长期饮酒的证据。酒精摄入量是影响酒精性肝病严重程度的唯一最重要的预测因子。在目前的共识中显示：
患有酒精性肝病的患者一般拥有10-20年内，每天摄入-g乙醇，相当于14g纯酒精。
酒精性肝病有哪些症状？
酗酒多年后会发生酒精性肝病。随着时间的流逝，会发生疤痕和肝硬化。肝硬化是酒精性肝病的最后阶段。并非所有的重度饮酒者都会发生酒精性肝病。不管怎么样，我们都应该明白，饮酒时间越长，饮酒越多，患肝病的机会就越多。而且尤其是在40-50岁的人群中更为常见，男性比女性更容易出现问题。
酒精性肝病可能没有症状，或者症状可能持续缓慢，这取决于我们肝脏的具体情况。如果错过了这个最佳的时段，我们再经过一段时间的大量饮酒后，症状往往会变得更加糟糕。一般而言，酒精性肝病的早期症状，如疲劳、食欲不振和体重减轻、恶心、呕吐、腹部疼痛、皮肤上的红色小蜘蛛状血管、黄疸、发热等非特异性症状。其中尤其是疲劳，是最容易让我们忽略的。
曾有研究表明：
90%的酒精性肝病患者会存在消化不良。
在消化不良方面，主要表现在颞肌消瘦、肌肉萎缩和全身无力。其实，当我们存在长期大量饮酒史，发现了消化不良，我们通过实验室检查可以发现叶酸和钴胺素缺乏。此外，肝功能检查会出现胆红素水平升高、转氨酶适度升高。最终，酒精性肝病可能会发展为终末期肝病，这可能会危及到我们的生命，比如肝硬化、肝功能衰竭、肝癌等等。
其实从一开始，饮酒只是破坏肝脏的脂质和葡萄糖的代谢，从而造成酒精性脂肪肝，也就是肝细胞中的脂肪异常积累。在这个阶段，我们是完全可以逆转的。所以，如果我们存在长期饮酒史，发现了以下一些微妙的迹象或检查时发现异常，就应该立即进行医疗干预。
酒精性肝病该怎么预防？
酒精性肝病分为多种，比如酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌、肝衰竭等等。在这里，关于酒精性肝病该怎么治疗，也难以通过只言片语说清楚。我只是简单说一说长期饮酒者该怎么戒酒。其实，在临床之中，酒精性肝病首要的改变便是戒酒。随着疾病的发展，这一点是非常重要的。戒酒能够限制肝脂肪变性的发展，防止肝细胞进一步的损伤。
然而，对于嗜酒如命的酒精爱好者来说，想要长期戒酒是很难做到的。所以，在戒酒方面，还可以采取一定程度上的心理治疗，比如激励患者积极承担责任、参与社交活动等等。如果仅靠自己的意识难以戒酒的话，就需要采用药物。
在临床之中，苯二氮卓类药物是戒酒综合征的治疗金标准，比如地西泮，可以减轻戒酒症状，并防止轻度戒断综合征发展为严重戒断综合征。此外，抗惊厥类药物如卡马西平和丙戊酸，也可以替代苯二氮卓类药物。但是不建议将抗惊厥类药物使用在严重戒断的朋友身上。
此外，我们就要说一说酒精依赖类药物，比如双硫仑可以让我们在饮酒时产生不愉快的生理反应，比如头痛、呼吸困难等，从而阻止我们饮酒。其实，在临床之中还有纳美芬、纳曲酮等等，不管是哪一种药物，都需要临床医生对我们的综合情况进行判断才能开具。不过在我看来，想要戒酒最好是在不依靠任何药物的基础上才是最佳的选择。
结束语：
不可否认，无论年龄、性别或其他因素，长期饮酒都会对肝脏造成损伤。酒精性肝病的进展越严重，威胁生命的并发症就会越多。因此，戒酒或适当改变自己的生活方式，是最早期的酒精性肝病的重要治疗手段，我们理应一丝不苟地去做到。只有这样，才是对我们自己、对家人的最大关心。